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작성일 : 10-03-06 13:39
자궁경부암
 글쓴이 : 관리자
조회 : 4,734  
   http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/obstetrics_gynecology/… [984]
자궁 경부암(Cervix cancer)
개요
자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암입니다. 여성에서 발생하는 부인과암 (자궁경부암, 난소암,자궁내막암) 중에서 가장 흔하게 발생합니다. 자궁경부암은 0기에서 4기까지 나뉘고 0기 암을 상피내암 이라고도 하며, 1기부터 4기까지를 침윤성 자궁경부암이라고 합니다.

자궁경부암은 전 세계 여성암의 15% 정도를 차지하고 있어 여성에서 발생하는 악성 종양 중 2위를 차지하고 있으며, 선진국보다 개발도상국에서 더 흔한 암으로 알려져 있고 호발 연령은 45세에서 55세 사이입니다.

위험요인
인유두종바이러스: 성관계 통해 매개
흡연
17세 이전의 이른 성관계를 가진 여성
여러 남성과 성관계를 가진 여성
여러 명의 여성과 성관계를 가진 배우자를 둔 여성
남편의 포경이나 음경암

주증상
질출혈
질 분비물의 증가
골반통, 요통
체중 감소

치료
수술
전암성 병변 :
냉동치료, 전기치료, 레이저치료와 같은 국소파괴요법과 원추형으로 병소를 도려내는 원추절제술 등이 있습니다
침윤성 자궁경부암 :
침윤성 자궁경부암으로 진단되면 환자의 연령과 건강상태, 암의 파급정도, 동반된 합병증의 유무에 따라 수술 또는 항암화학 방사선 동시요법 등을 선택합니다. 침윤성 자궁경부암의 1기와 2기초인 경우에는 광범위 자궁적출술을 시행하며, 초기 암인 경우는 거의 완치가 될 정도로 치료의 결과가 좋습니다. 자궁경부암 2기말 부터는 항암화학요법과 방사선치료를 동시에 시행하는 항암화학-방사선치료를 시행합니다
방사선치료
방사선치료는 고에너지 전리방사선을 이용한 외부 방사선치료와 내부 방사선치료(강내 방사선치료)로 구성되어 있으며, 병의 진행상태에 따라 두가지 방법을 적절히 조합하여 사용하게 됩니다. 이러한 일반적인 방법 이외에 필요한 경우에는 세기변조방사선치료(IMRT)나 3차원 입체조형치료 등의 새로운 방사선치료 방법을 이용하여 치료율을 높이려고 노력하고 있습니다.
치료경과 및 예후
자궁경부암은 조기에 발견하여 치료하면 거의 모든 환자에서 완치가 가능하므로 조기진단을 위한 선별검사가 가장 중요합니다. 전암성병변이나 초기 자궁경부암인 경우에는 거의 모든 환자가 완치될 수 있습니다

자궁 경부암의 병기 및 5년 생존률 0기 95% 이상
1기 80~ 95%
2기 60~80%
3기 30~40%
4기 5% 이하

일상 생활 CARE
자궁경부세포검사
현재까지 가장 널리 쓰이고 있는 검사는 자궁경부질세포검사입니다. 보통 세포검사(Pap Smear)라고 불리는 이 검사는 질경을 넣어 자궁경부를 보이게 한 다음 세포 채취용 솔로 자궁경부세포를 채취하여 유리슬라이드에 도말하여 현미경으로 검사하는 방법입니다.
인유두종바이러스 검사
자궁경부암은 인유두종바이러스(HPV)에 의하여 발생하는 것으로 알려져 있으며, 자궁경부질세포검사가 위음성률이 높다는 단점이 있어 이를 보완하기 위하여 HPV 감염의 유무를 확인하는 분자유전학적 검사를 보조적으로 시행하는 경우도 있습니다.